去的。因此手術會有本質不同,手術從頭到尾都得主刀負責,至於當地醫生想要打個結或者縫個針,一般主刀醫生都不會放權。
第一沒有帶教的義務,第二怕醫生的技術不過關給自己拖後腿。
巡迴手術是衝著名望去的。
因此,巡迴手術有推廣自己術式的意義,要讓參與手術的醫生和觀摩手術的大佬對手術的過程有詳細的瞭解,接受外界的點評。
換個角度,用自己的技術光明正大地征服外界。
跨院手術可以做得千里不留行。
但巡迴手術必須要做到眼中無碼,心中無碼,手上更無碼。
看完病人,趙原跟隨秦老、姜柏等人前往會議廳。
走到講臺,趙原望著下面黑壓壓的人群,驚訝地望著秦老和姜柏。
秦老壓低聲音,“你難得來一趟,所以給你安排了一個術前報告,你講解手術思路即可。”
趙原哭笑不得。
下面的觀眾都是中庸醫院的醫生,有胸心外科的醫生,也有其他科室的醫生。
會議廳燈光熄滅,趙原深吸一口氣,走到臺前,盯著膝上型電腦上的材料,稍作醞釀,開始做報告。
“越來越多的人關注無管技術,但事實上沒有把握到精髓。無管究竟是為了什麼?”
趙原提出疑問,稍作停頓,開始繼續往下說。
“無管技術其實是為了實現快速康復。透過各種手段儘可能減少患者因手術治療而遭受的所有創傷,最終使患者康復時間縮短。
傳統的觀念認為:氣管插管是麻醉必不可少的內容,靜脈插管是快速補液和監測生命體徵必不可少的內容,導尿管更是幾乎所有全麻手術必備的內容。除了這些管道外,一些醫生還會給患者插動脈插管。
而且,對於所有的胸外科手術來說,胸腔閉式引流管更是手術的標配。
如此眾多的插管插在病人身上後,醫生終於可以心安理得地開刀了,但是,從患者的角度來考慮,且不說造成的創傷,單就忍受的痛苦來說,就是難以言表的。這樣的操作顯然對患者的康復極其不利。
快速康復的理念是要求患者能儘快從手術的痛苦中解脫出來,如果能消除這些手術操作之外的附加操作帶來的痛苦,必將利於患者的康復。
我們首先要改變理念。
患者真的需要插管嗎?
我經常看到一些質疑!
萬一手術中把心臟或者大血管損傷的話,沒有靜脈插管如何是好?
如果沒有尿量的統計,如何能評估患者的生命體徵?
任何外科醫生都是人而不是神仙,誰都不能保證手術中不出差錯。
但,醫生若是不能保證技術足夠紮實,動不動將心臟捅破,或者拋開了尿管,就無法評估患者的生命體徵,那麼你就不適合在未來當一名外科醫生。
所有的輔助系統,應該是用來幫助病人實現快速恢復
而並非讓醫生在自己的舒適區完成手術,後顧無憂!
如果我們不做減法,手術做得再成功,也只是個平庸之醫!”
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