因樂善好施，家中漸漸貧困，鄭媼在生下馬氏後不久離世，而馬公因打抱不平而惹來官司，不得已逃離將女兒託付給好友郭子興，不曾想馬公客死異鄉，郭子興可憐馬氏，將馬氏收為養女。馬氏從小聰明機智，勤奮好學，詩書繪畫精通，博古通今。馬氏性格倔強，而由於元朝殘暴統治，將人分為幾等，一等人蒙古人，二等人色目人也就是歐州西方蠻夷，三等人北方漢人，四等人南方漢人，而最終引發反元大起義，主要是陳友涼，張士誠，以及後來的紅巾軍，郭子興也同樣起兵反抗元朝，而朱重八投奔郭子興從一名小卒憑藉戰功一路上升，郭子興為拉隴朱重八將養女馬秀英嫁給了朱重八並改名為朱元璋。朱元璋可謂是迎娶白富美，人生逆襲。郭子興後來對朱元璋多有猜忌，有一次將其關入大牢，馬秀英怕朱元璋餓死，在廚房取出剛烙好的燒餅放入懷中，燙傷了胸口，民間傳說也就有了“燒餅皇后”故事。朱元璋吃飽，馬秀英餓著。郭子興病逝後軍心不穩，馬秀英出面穩定軍心，自此夫婦倆共甘共苦，馬秀英在後面動員婦女支前，讓朱元璋無後顧之憂，先後滅掉南方一些割據勢力，滅張士誠，鄱陽湖與陳友諒決戰滅陳友諒進軍鎮江，集慶等地並將集慶改為應天府，自稱吳國公，元至正十五年北伐，元帝逃跑，朱元璋稱帝國號大明，年號洪武，登基後冊封馬氏為皇后，立長子朱標為太子請名士宋廉為太子授業。馬皇后以其知識淵博助朱元璋治理大明，參與許多決策，關心貧苦百姓，建立慈善機構幫助那些窮困潦倒的人，後宮也能治理好從不善妒，教導子女，對親生的所有兒子極其嚴格，還有朱元璋有一義子沐英，忠勇，正氣，馬皇后視沐英如同親生，沐英在雲南建沐英，朱元璋對其非常信任，沐英及其後代對大明赤膽忠心，明末年是反清復明的一支重要力量。總之馬皇后德才兼備，也時常勸解朱元璋，保護許多開國功臣，在推動漢文化進步起到重要作用故評為第六位。
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