第98章 血管炸彈!(2 / 3)

小說:醫路青雲361章 作者:菸斗老哥

水推舟了。

南方協和醫院那邊此刻急得跳腳了,連續給尚勇打了幾個電話,尚勇都將電話交給助理接。

倒也不能怪尚勇不講情面,主要是承辦方考慮不周。

此次心臟外科彙集了這麼多專家,平時能請到一個都難如登天。

他們的資歷,足以讓任何一家醫院尊稱一聲“x”老闆。

南方協和醫院雖然承包了差旅費,但那點錢對這些人而言,還真算不上什麼。

江強帶著一群人針對病人做了詳細檢查,看是否能立即開展手術。

他掃了一眼趙原,前期急救處理得當,尤其是β受體阻斷劑避免病情加劇。

病人符合手術條件。

江強此刻心情難免有些緊張。

今天這臺手術,有很多專家觀摩,出現一絲錯誤,便會無所遁形。

不過,換個角度,這也將是天華醫院心胸外科的揚名之戰。

如果能將手術做得十分漂亮,天華醫院的心臟外科實力必然得到眾人的認可。

主動脈夾層分a、b型,不論病變起源,所有累及“升主動脈”的夾層為a型主動脈夾層;

夾層累及左鎖骨動脈下開口以遠的“降主動脈”為b型主動脈夾層。

人體的主動脈由內膜、中膜和外膜組成。所謂主動脈夾層,就是原本流動在主動脈腔內的血液由於內膜的破裂流入內膜和中膜之間,造成了夾層。如不及時治療,會導致主動脈破裂,造成人體內大出血或者重要臟器缺血。

主動脈夾層的兇險,在各種疾病中,都是排名數一數二的,被譽為災難性的血管炸彈。

主動脈夾層形成的病因,在學術界並不明確,此病也不罕見,國內每年有五萬患者,但可開展的手術僅有八千臺左右。

因為手術複雜,流程繁瑣,耗時長。

江強望了一眼侄子江靜,有心考較,“你覺得該如何治療?”

主動脈夾層手術有二三十種治療方案。

在手術方式的選擇上,要充分考慮升大動脈瘤的形態學因素、是否累及竇部或弓部、合併的大動脈瓣病變型別等多種因素,進而優選適宜的手術方式,從而確保升大動脈瘤良好的手術治療效果。

主動脈夾層手術容錯率太低,經不起一點失誤,

換做其他型別的手術,選錯了手術方案,也有可以在術中繞行,或者採用其他方案補缺。

主動脈夾層的病人經不起折騰,一旦失誤,往往宣告失敗。

“a型夾層撕脫2處主動脈瓣交界處,並撕至右冠狀脈開口周圍,需做升主動脈替換術和主動脈置換雜交手術。”江靜若有所思,表情嚴肅地說道。

不能說江靜的答案有錯,而是他比較滑頭,說得比較籠統。

周廣臣咳嗽了一聲,目光掃向趙原,問道:“小江說的不太具體,升主動脈替換術有多種方案,主動脈置換雜交手術也有很多種。趙原,能否說得更詳細一點。”

趙原沒想到周廣臣會點自己的名字,見眾人的目光都看向自己,他也就沒有扭捏,“bentall手術和孫氏手術!”

大家腦海中瞬間有畫面了。

升主動脈替換術包括了bentall、cabrol、wheat、david等多種術式。

主動脈置換雜交手術又叫做象鼻術,其中在象鼻術基礎上創新的孫氏手術,是2007年由國內一名心臟外科專設計,併成為了一個經典標準術式。

站在周廣臣旁邊的張國平笑著點頭認可,“兩個方案有一個共同的優點,手術之後,併發症相對較少。”

主動脈夾層術後死亡率達到百分之二十,趙原考慮到這一點,所以提出了治療方案。

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