是一個大周天。
小周天是肺部到心臟的流動,也叫心肺迴圈。
體外迴圈的原理時,利用人工心肺機模擬心肺之間迴圈,代替了心臟和肺臟的功能。
再利用把血液輸送進入身體內形成大迴圈。
說得很簡單,但華國如今可以建立空間站,但整套裝置仍需要進口。
當然,制約因素有很多。
其一,這個裝置使用率不高,以天華為例,去年危急重患者使用該裝置僅有80例。
這個數字在全國醫院已經屬於偏上的水平。畢竟大部分上了這個裝置的人,基本都是已經半隻腳踏入鬼門關。
經濟條件不允許的患者,會放棄使用ecmo。
其二,國內廠家主要生產普通膜肺,使用時間較短,國外生產的長效肺,採用高分子聚合材料塗層,能持續較長時間使用。國內對於離心泵的研發也大多停留在樣機階段,國產離心泵生產尚未有註冊過的產品。
離心泵的技術研發並不是太大的問題,但膜肺和離心泵都屬於三類醫療器械,是管控最為嚴格的醫療器械,需要經過大量臨床試驗才能獲批上市。
由於病例較少,所以臨床試驗的時間會持續較長,從而導致註冊時間推遲。
在另外一個世界,主要是因為一場疫情爆發,導致ecmo受到廣泛關注。在國家的支援下,國內廠商加大研發和投資力度,在短時間內完成了歷史性的突破。
在這個世界,華國的體外迴圈裝置還處於被卡脖子的階段。
“體外迴圈通道建立成功!”
趙原如釋重負。
何俊看了一下時間,絕對不超過五分鐘,他對這個效率感到震驚。
不是說小師弟是急診外科醫生嗎?
對體外迴圈的理解,比一般的胸心醫生強多了。
至於幫趙原打下手的醫生,也很年輕,儘管沒有太多的難度操作,但從細節之處可以察覺出二助的水平同樣不錯。
何俊是一個將問題想複雜的人。
只有將所有的變故都想到,才能確保應對任何風險。
今天這臺手術的變故是,如果趙原出現問題,自己該如何處理。
此刻他已經意識到,趙原沒有任何問題。
相反,他可以將更多的壓力交給趙原來承擔。
離子的交換,壓力的改變,血液的過濾濃縮,灌注系統的檢測,體外迴圈機器的發明,讓胸心手術直接有了質的提升。
就跟修汽車一樣,當發動機運作的時候,是沒法直接修發動機的。
要修發動機,必須得讓發動機靜止,甚至還要拆卸出來。
汽車被拆了發動機,只是沒法啟動。
但人被拆了心臟,那就得死了。
可有了這個裝置,可以讓自帶的發動機暫時脫離,汽車一樣跑,卻不耽擱醫生修心臟。
心臟移植手術,有兩個重點,其一是心臟摘除,一個是心臟血管縫合。
切斷血管的位置,角度,長度都有很高的要求。
趙原開始做心臟摘除手術,入目處的心臟宛如破舊的皮球,距離完全洩氣只差一線。
何俊則帶著助手修剪心源血管。
終於準備就緒,何俊停頓數秒,“血管縫合,你來做嗎?”
趙原微微頷首,“好!”
簡短有力的回答,充滿信心。
何俊戴著口罩,因此別人看不出他嘴角浮出一絲微笑。
“那就交給你了。”
趙原小心翼翼地開始縫合。
他縫合的不僅是血管,還是一個十六歲少年的青春,與對生命的渴望!