趙原願意接這個手術,不是覺得羅波老師知名度和影響力很大,也不是白露打招呼。
如果是簡單手術,趙原會安排很好的醫生做好。
當然,羅波也不會因為普通的病,非得找到趙原才做手術。
手術前,趙原對病人的情況進行詳細的分析,也跟吳海討論過手術方案。
吳海對這個手術還是很感興趣的。
到了趙原、吳海這種級別,想要讓他們興奮的手術已經不多了。
病人的肺部長了種罕見的腫瘤——炎性肌纖維母細胞腫瘤。
因為位置尷尬,左側的胸腔肺部組織幾乎已經被完全擠佔。
趙原如今要做的是“保肺手術”,要將腫瘤完全徹底切除,同時要保住肺功能。
趙原沒有用機器人做這臺手術,天睿機器人的實用性廣泛,但在罕見病的治療上還是稍有欠缺,主要是沒有足夠多的場景,讓他進行學習。
肺腫瘤位置長得極其尷尬,位於左上肺開口處,緊鄰左主支氣管和左下肺開口,左上肺動脈與腫瘤間隙難捨難分,無疑使手術變得複雜疑難。
如果直接做左全肺切除手術難度不高,但對患者生活質量和肺功能有很大影響。
第一助理是周英。
周英如今的水平可以獨立做三級胸外手術,但看到裡面的情況,整個人懵圈了。
這個肺還能保住嗎?
在肺袖式切除裡,左上肺袖式切除最難操作。
左上肺腫瘤長在開口處或侵及主支氣管,按傳統方法需行全肺切除或開胸的支氣管袖式肺葉切除術,即使是傳統的開胸手術進行左上肺袖式切除,手術難度大,術後併發症也不少。
趙原在手術前跟周英說過方案,如今到了實戰的時候,還是要將思路跟她說清楚。
周英在胸腔鏡下牽開肺動脈幹,暴露支氣管結構,趙原以左上肺支氣管為中心,剪斷左主支氣管和左下肺支氣管,切下來的支氣管呈“t”形。
“對剩餘的邊緣做病理。”趙原在剩下的組織中取出一小部分。
片刻之後,病理結果出來,呈陰性。
這就說明剩下的組織沒有被腫瘤汙染。
緊接著就進入最關鍵的一步,將左下肺支氣管與左主支氣管兩個斷端進行吻合。
“袖狀切除要一針一線縫合,膜部和軟骨環對合要精準,縫合間距要均勻,縫合張力不能大,否則容易裂開……”
說得很簡單,但每個操作,都有細節,手指如何發力,器械如何切入,全是藝術。
周英目不轉睛地盯著胸腔鏡展現出來的畫面,將每個動作要領銘記於心。
終於到了最關鍵的一步。
趙原表現出來的狀態很輕鬆,這種手術的難度對大部分主任醫生都頗為棘手,但對他而言,並不算太複雜。
“左下肺完全膨脹。”
“手術成功。”
在眾人仰慕的目光下,趙原走出手術室。
這臺手術的難度很大,但對趙原來說,也就是中等強度。
所以他可以帶著周英參與這臺手術,體驗一下強度。
如果難度特別高,他可能就要找更強的助手了。
&至於吳海可能直接飛過來。
對周英而說,收穫巨大,當然,還有種無法消化完全,經驗外溢的遺憾。
這臺手術,觀摩的醫生可不少,其中包括高倩。
高倩如今是胸外主任,也是周英的師父,看著徒弟能跟隨趙原參加這種難度很大的手術,內心充滿羨慕。江強當年對高倩也挺不錯,手把手地教,但她也是三十五歲左右,才開始接觸四級手術。
周英如今才二十三歲,繼