第743章 瘋狂試探!(1 / 2)

小說:醫路青雲方 作者:菸斗老哥

老太太的頸胸交界,有一個巨大腫瘤。

根據診斷,已有十年以上的歷史。

很難想象,她在病痛的折磨下,如何生活的。

縱隔腫瘤是臨床胸部常見疾病,邊界比較模糊,而且包膜不完全,具有比較強的擴散和轉移能力。

因為位置比較特殊,所以在胸外屬於天花板級別的難度。

縱隔腫瘤大多數是良性的,但是也有一部分是惡性的腫瘤。

經過穿刺瞭解,腫瘤是惡性的,真是屋漏偏逢連夜雨。

從影像來看,腫瘤已呈瀰漫性生長,時刻壓迫著肺組織和心臟發出的上腔靜脈。

病人平時呼吸、飲食都十分艱難。

至於上腔靜脈被腫瘤壓閉導致上半身血液回流困難,老太太面部也出現嚴重水腫。

嘴唇青紫、中心靜脈壓超過30cmh2o(水柱),這是嚴重的上腔靜脈綜合徵!

選擇最佳入徑作為切口,需要豐富的經驗!

此外,如何麻醉誘導,完成插管?

在完整切除腫瘤的過程中,如何防止神經損傷?

諸如此類的難點很多。

即使在高手不少的附屬醫院,也頗為頭疼。

趙原一開始看到這個病例,也是一個腦袋兩個大。

做了很多思索,最終確定方案!

周廣臣對趙原很有信心。

儘管是沒怎麼做過的手術,但以趙原對胸部結構的熟悉,手術基本功的掌控,應該還是有辦法將手術做好。

手術開始,趙原考慮到患者的年齡比較大,以微創的手法治療。

選擇劍突下3個小切口,不會帶來很大的創傷。

嫉妒心在精英越多的地方越是強烈。

不少人帶著學習的心態看手術,也有人惡毒地希望趙原折戟沉沙。

“切口弧線很小,基本沒出血。吸引器裡的血量絕對不超過20ml,這就有點恐怖了。”

要知道患者的汗液都不止這個數字。

“動作不是很快,但是多餘的動作基本沒有。”

“竟然不用定位器。”

“很多輔助裝置都沒用。”

“太託大了!是為了故意耍帥嗎?”

“人家有底氣,你們急什麼?”

商妤一向不喜歡跟同事交流,這一刻卻是控制不住情緒了。

能力比不上別人,難道眼睛也瞎嗎?

技術好壞很明顯,趙原的水平完全吊打在場這麼多人,何必睜眼說瞎話呢?

承認別人優秀,有那麼難嗎?

“小商,你別生氣啊,我們只是聊聊天而已。”

“好啦,我們少說幾句。小商跟主刀有交情。”

幾名醫生陰陽怪氣地諷刺完畢,隨後不再評價趙原了。

儘管他們沒把商妤放在眼裡,但他們知道商妤是周廣臣的助理,得罪商妤,有招惹周廣臣的風險,完全沒那個必要。

巨大的腫瘤暴露在視野中,最長直徑達10厘米的腫瘤佔據了病人的整個前中縱隔區域,嚴重侵犯上腔靜脈和氣管,與周圍的神經、血管等組織貼合緊密。

“這個……有點太誇張了,腔靜脈幾乎被壓閉合了。”

趙原深吸一口氣。

難度比想象中又提升了。

原來的手術方案需要進行調整。

“周院,按照計劃,對回流上腔靜脈的血管重新搭橋,儘可能恢復原有血流動力學特性。”

“收到!”

周廣臣看到腔內的情況也被嚇了一跳。

儘管手術之前,已對病人的情況做了最壞的打算。

但,腫瘤

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