趙原的原位骨瓣術已有進化,變得更加成熟。
任何術式都是如此,做得越多,越有經驗。
至於筷子手法已經隨心所欲。
這個術式放在神經外科醫生眼中像是獨孤九劍那種神奇的功法。
什麼器械用哪幾根手指,什麼操作需要什麼樣的力度,因為足夠熟練,所以看上去有種奇妙之感。
硬馬硬橋的真功夫,來不得一點虛假。
病人的年齡大,器官自糾能力不足,操作空間狹小,諸多困難在趙原的面前似乎不是問題。
“催醒。”到了手術中期,趙原需要讓患者醒來。
接下來的操作需要看患者的神經功能。
切除腫瘤是一方面,關鍵不能導致神經功能損失。
一部分腫瘤侵犯到語言功能區。
老太太緩緩睜開了眼睛,想起自己在做手術,入目處是穿著手術服的醫生。
儘管術前已經告知她,會在手術中將她喚醒,但她一開始還是有些緊張。
不過,伴隨著熟悉的旋律,老太太逐漸放鬆,並開始跟著旋律唱歌。
“蒼茫的天涯是我的愛。”
趙原最擔心手術會造成語言功能區損傷。
剛才的操作十分驚險,隨著老太太能唱出曲子,趙原的心情逐漸放鬆。
放在很多醫生眼中,發生的一幕極為奇怪,但經驗豐富的神經外科醫生眼中看,術中喚醒,並非什麼怪事。
只是大家對趙原的手術效率感到吃驚。
不僅快,而且損傷很小。
術中喚醒採用的麻醉劑為丙泊酚組合瑞芬太尼。
丙泊酚tci效應室靶濃度達到2.5~3μg/ml;
瑞芬太尼輸注速度降為~0.2μg·kg-1·min-1。
患者便會醒來。
喚醒之前,要做頭皮神經阻滯及手術切口浸潤麻醉,通常將75~150mg羅哌卡因或75~150mg左旋布比卡因,加利多卡因200~400mg,稀釋至40~80ml,再加用腎上腺素。
此處比較關鍵,需要讓患者雖然意識清醒,感覺不到手術創傷引起的疼痛。
這些資料都是一次次嘗試取得的成果。
當然,根據不同的患者,麻醉醫生會調整其中的細節。
比如青壯年和小孩、老人,劑量肯定是不一樣的。
喚醒期間,還要監測心電圖、血壓、脈搏氧飽和度、呼吸頻率、呼氣末co2濃度。
透過尿量監測,判斷患者麻醉深度。
等老太太唱完了一遍,趙原一邊操作手中的器械,一邊輕聲叮囑,“再唱一遍!”
助手重新將旋律放出,老太太又繼續唱了起來。
又唱了兩遍,熟悉的開頭旋律再次播放。
老太太終於忍不住,“醫生,我不想唱了。”
江靜安撫道,“阿姨,是為您好。唱歌會讓你更加放鬆。聽話!”
“蒼茫的天涯我的愛。”
老太太無奈,只能繼續又唱一遍。
看到手術室內的一幕,觀摩區的醫生們臉上忍不住露出笑容。
病情如此嚴重,沒想到過程並非想象中那麼枯燥,多了一些幽默元素。
程教授面色嚴肅,趙原的手術一如既往具有很高的觀賞性。
每臺手術都有不一樣的感覺。
千人千面,不同的病人儘管病情相同,但手術做起來應當要有區別。
打個不恰當的比方。
為何拍小電影的知名女主角很多,但如雷貫耳的男主角卻就那麼幾個。
小電影的對手戲大差不差,為什麼